Ce antibiotice sunt considerate “sigure” in timpul sarcinii?

FDA ( Food and Drug Administration USA) clasifica antibioticele in 5 clase: A, B, C, D, X, in functie de siguranta administrarii in timpul sarcinii. Cele din clasele A si B sunt considerate sigure, studiile clinice nedemonstrand niciun efect teratogen asupra embrionului si fatului.

Cititi intotdeauna prospectul medicamentului daca sunteti insarcinata sau alaptati.

Cititi intotdeauna prospectul medicamentului daca sunteti insarcinata sau alaptati.

Totusi, ghidurile internationale recomanda:

  1. administrarea de antibiotice doar in situatia in care alte optiuni de tratament nu sunt disponibile
  2. evitarea pe cat posibil a prescrierii antibioticelor in timpul primului trimestru de sarcina
  3. alegerea unui antibiotic considerat sigur, din clasele A sau B,
  4. monoterapie atunci cand acest lucru este posibil, in locul alegerii unor combinatii medicamentoase
  5. administrarea in doza minima dovedita eficace
  6. recomandarea ca pacientele sa  nu foloseasca si alte medicamente eliberate fara prescriptie medicala in timpul tratamentului antibiotic

Lista cu antibiotice considerate sigure pe timpul sarcinii:

  • amoxicilina
  • ampicilina
  • eritromicina
  • penicilina
  • ampicilina- sulbactam
  • cefoxitin
  • cefotetan
  • cefazolin

Safety Of Selected Antibiotics In Pregnancy Emergency Medicine Practice

Clase de antibiotice si considerente pentru administrarea in timpul sarcinii (conform NHS UK)

1. Peniciline:

  • PENICILINA – FDA clasa B – studiile pe animale de laborator nu au demonstrat niciun efect teratogen sau fetotoxicitate. Nu s-au reportat efecte adverse in timpul administratii la om, totusi nu exista studii controlate in ceea ce priveste efectul teratogen al fatului la om. A se administra cu precautie in timpul sarcinii.
  • AMPICILINA – FDA clasa B
  • OXACILINA – FDA clasa B
  • AMOXICILINA- FDA clasa B – studiile conduse pe animale la doze de 10 ori mai mari decat doza terapeutica nu au aratat niciun efect teratogen asupra embrionilor. Studii pe subiecti umani nu au aratat nicio diferenta intre grupul de control si grupul de femei insarcinate carora li s-a administrat amoxicilina.

2. Cefalosporine:

  • CEFOXITIN – FDA clasa B. Administrare cu precautie in sarcina. Nu se recomanda femeilor care alapteaza.
  • CEFAZOLIN – FDA clasa B. Administrare cu precautie in sarcina.
  • CEFTRIAXONA – FDA clasa B. Administrare cu precautie in sarcina. Nu se recomanda femeilor care alapteaza

3. Aminoglicozide: nu se administreaza in timpul sarcinii si lactatiei

  • GENTAMICINA – FDA clasa D. Efecte teratogene demonstrate. NU SE ADMINISTREAZA in timpul sarcinii si alaptarii.
  • STREPTOMICINA – FDA clasa D. Nu se administreaza in timpul sarcinii si alaptarii.

4. Tetracicline: nu se administreaza in timpul sarcinii si lactatiei

  • TETRACICLINA – FDA clasa D
  • OXITETRACICLINA- FDA clasa D
  • CLORTETRACICLINA – FDA clasa D

5. Macrolide:

  • ERITROMICINA:  FDA clasa B. Administrare cu precautie in timpul sarcinii. Nu se administreaza la femeile care alapteaza.
  • AZITROMICINA: FDA clasa B. Un studiu comparativ intre administrarea eritromicinei si a azitromicinei la femeile gravide pentru tratatea unei infectii cu Chlamydia au aratat o mai buna toleranta la azitromicina si nu s-a relatat niciun efect teratogen asupra fatului. Studiu condus pe 15 subiecti. Azitromicina nu se administreaza la femeile care alapteaza.
  • CLARITROMICINA: FDA clasa C. Folosirea claritromicinei nu este recomandata in timpul sarcinii si alaptarii, potential teratogen si cresterea incidentei avortului spontan ( un studiu efectuat pe 157 de femei insarcinate carora li s-a administrat claritromicina in timpul primului trimestru a aratat dublarea riscului de avort spontan 14% comparativ cu 7% la grupul de control)

6. Fluorochinolone: NU SE ADMINISTREAZA IN TIMPUL SARCINII SI ALAPTARII:

  • OFLOXACINA: FDA clasa C
  • CIPROFLOXACINA: FDA clasa C
  • ACID NALIDIXIC: FDA clasa C

 

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>